Santé expatriés | Préparer son expatriation nécessite une organisation minutieuse, notamment en matière de santé. De la vaccination à la constitution de la trousse à pharmacie, chaque détail compte pour garantir une transition sans encombre vers un nouvel environnement médical.

Sommaire

1. Connaître les conditions sanitaires du pays d’expatriation
2. Vaccinations
3. Effectuer un bilan de santé avant son départ
4. La prise en charge médicale et les assurances
5. Trousse à pharmacie : un indispensable !
6. Répondre à une situation d’urgence médicale
7. Accompagnement, soutien et suivi psychologiques
8. En cas de décès

Connaître les conditions sanitaires du pays d’expatriation

Avant de s’expatrier, il est crucial de se familiariser avec les conditions sanitaires du pays d’accueil.

En France, vous pouvez trouver des centres spécialisés de conseils aux voyageurs dans toutes les grandes villes. De plus, votre médecin traitant ou le médecin du travail de votre entreprise peut répondre à bon nombre de vos interrogations.

Toutefois, les pays tropicaux présentent souvent des particularités qui nécessitent une attention particulière. À cet égard, le centre médical de l’Institut Pasteur à Paris offre un accompagnement aux voyageurs pour la préparation médicale de leur expatriation.

Pour obtenir des informations détaillées sur les zones à risque, les vaccinations recommandées, ainsi que des fiches sur les maladies spécifiques, vous pouvez consulter les recommandations disponibles sur le site de l’Institut Pasteur.

De même, l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) propose une multitude de conseils et recommandations gratuits en ligne, classés par pays, accessibles sur leur site web.

Vaccinations

Un projet d’expatriation est l’occasion de faire le point sur ses vaccinations.

Avant votre départ, il est crucial de vous informer et de vérifier les vaccins recommandés ou obligatoires pour votre expatriation. Les risques encourus varient selon votre état de santé, la situation sanitaire du pays visité, les conditions et la durée de votre séjour.

Pour éviter toute mauvaise surprise, il est essentiel de vous informer suffisamment à l’avance, généralement entre 1 et 2 mois avant votre départ.

Quelles sont les vaccinations recommandées pour votre pays d’expatriation ?

Les vaccins internationaux sont répertoriés dans un bulletin annuel publié par le Haut Conseil de la Santé Publique.

Parmi les maladies signalées et justifiant une vaccination, on retrouve notamment :

• Fièvre jaune : recommandée pour tout séjour dans les zones tropicales d’Afrique et d’Amérique du Sud.
• Encéphalite japonaise : recommandée pour les séjours à risque ou une expatriation dans certains pays d’Asie ou d’Océanie.
• Encéphalite à tiques : recommandée pour les séjours en zones rurales ou boisées de certaines régions.
• Fièvre typhoïde : recommandée pour tout séjour prolongé ou dans des conditions d’hygiène précaires, particulièrement conseillée dans le continent indien.
• Infections invasives à méningocoques : recommandées selon l’actualité des zones d’épidémies.
• Hépatite A : recommandée pour les séjours dans des pays où l’hygiène est précaire, quelles que soient les conditions de votre séjour.
• Hépatite B : recommandée pour les séjours fréquents et prolongés dans les pays à forte ou moyenne prévalence de ce virus.
• Rage : recommandée pour les séjours prolongés ou aventureux dans des zones à haut risque telles que l’Afrique, l’Asie ou l’Amérique du Sud.
• Grippe saisonnière : fortement conseillée chez les groupes à risques tels que les malades chroniques ou les seniors de plus de 65 ans.

La vaccination contre la fièvre jaune et le certificat international de vaccination

Le vaccin contre la fièvre jaune est le seul exigé en vertu du règlement sanitaire international, liant 196 pays dans le but de limiter la propagation des risques pour la santé publique. Certains pays africains l’imposent comme condition d’entrée sur leur territoire pour tous les voyageurs, même en transit par un aéroport.

Ce vaccin ne peut pas être administré par votre médecin traitant. Il doit être effectué dans un centre de vaccination habilité, qui vous remettra, après vaccination, un certificat international de vaccination vous permettant de rentrer dans les pays concernés.

Où se faire vacciner ?

Si certains vaccins peuvent être administrés par votre médecin traitant, un infirmier ou un laboratoire, d’autres nécessitent de se rendre dans un centre de vaccination, pour des raisons légales mais aussi de disponibilité du vaccin recherché.

Nous vous encourageons vivement à contacter le centre de vaccination le plus proche de chez vous pour bénéficier d’une expertise adaptée à votre expatriation.

> Liste des centres de vaccination habilités à effectuer la vaccination contre la fièvre jaune et à délivrer les certificats internationaux de vaccination

Effectuer une visite médicale / un bilan de santé avant son départ

Pour les salariés, la visite médicale avant le départ en expatriation est généralement prévue. Elle reste indispensable pour évaluer l’aptitude du salarié à occuper son poste de travail.

Pour le reste de la famille, des contrôles médicaux seront les bienvenus. Cela permet de s’installer, prendre ses marques et se familiariser avec le système médical local.

C’est également l’occasion d’effectuer un bilan de santé couvert par la sécurité sociale, évitant ainsi d’avancer les frais par exemple.

Vous pouvez réaliser ce bilan avec votre médecin traitant ou vous rendre dans un centre de bilan de santé de la sécurité sociale. En France, tous les assurés sociaux et leurs ayants droit peuvent bénéficier d’un bilan de santé gratuit (pour en savoir plus, rendez-vous sur Ameli.fr).

Consulter son médecin traitant

Une visite chez votre médecin traitant est recommandée. Elle vous permettra de renouveler vos ordonnances pour 6 mois, vous procurant ainsi les médicaments nécessaires pour cette durée si votre médecin note bien sur l’ordonnance « 6 mois pour départ à l’étranger ».

Demandez à votre médecin de mentionner sur votre ordonnance la dénomination commune internationale (DCI) de tous vos médicaments. Cela facilitera la recherche de la molécule dans le pays étranger avec le bon dosage.

La prescription d’un traitement prophylactique contre le paludisme

Le paludisme est une maladie grave et potentiellement mortelle, transmise par les moustiques actifs particulièrement entre le crépuscule et l’aube, très répandue en zone tropicale.

Des médicaments prophylactiques peuvent être prescrits pour prévenir une crise de paludisme ; ils vous seront recommandés par votre médecin traitant ou lors d’une consultation dans un centre de conseils aux voyageurs. Le traitement est adapté en fonction des zones visitées, de la durée du voyage, de l’âge et de l’état de santé de la personne (intolérance, grossesse).

Visite chez le dentiste

Indispensable avant un départ ! Rien de pire qu’une rage de dents deux jours après l’arrivée. Certaines caries se développent sans faire de bruit. Certaines dents de sagesse peuvent également causer des problèmes. Si vous n’avez pas eu de « radio panoramique » depuis un certain temps, c’est le moment de le faire pour vous et pour toute la famille, vous ne le regretterez pas.

Prendre rendez-vous chez le gynécologue

Mesdames, assurez-vous d’être à jour dans vos contrôles avant de partir. Si vous utilisez une méthode contraceptive, vérifiez que vous y aurez accès sur place. Sinon, prévoyez en conséquence avant le départ et faites vos réserves. Conseil : prenez rendez-vous pour votre prochain passage ou renseignez-vous au moins sur les dates de vacances de votre gynécologue. Certains rendez-vous sont très longs à obtenir.

La prise en charge médicale et les assurances

Avant de partir en voyage, il est crucial de vérifier la couverture et la validité de son contrat d’assistance rapatriement ainsi que de son assurance maladie. Il est fortement recommandé de souscrire une assurance spécifique si nécessaire.

Assurance maladie

Pour les séjours dans un pays membre de l’Union européenne (UE), de l’Espace économique européen (EEE) ou en Suisse

La Carte européenne d’Assurance maladie peut être obtenue en ligne ou auprès de sa caisse d’assurance maladie. Il est important de noter les délais d’obtention.

Elle atteste des droits à l’assurance maladie et permet de bénéficier d’une prise en charge sur place des soins médicaux, conformément à la législation et aux formalités en vigueur dans le pays de séjour.

Pour les séjours hors pays de l’UE

Pour les séjours de moins de six mois, il est recommandé de souscrire un contrat d’assurance couvrant les frais médicaux non pris en charge par l’Assurance maladie française.

Pour les séjours de plus de six mois, il est indispensable de souscrire un contrat d’assurance maladie auprès de la Caisse des Français de l’étranger ou d’un assureur privé.

Les informations sur les démarches et les documents nécessaires pour être couvert par une assurance maladie lors des voyages sont disponibles sur le site de l’Assurance maladie, que ce soit pour les voyages en Europe ou hors d’Europe.

Assistance rapatriement

L’assistance aux voyageurs diffère de l’assurance maladie (remboursement des soins). Le rapatriement sanitaire est l’une des possibilités offertes par un contrat d’assistance.

Pour les séjours de moins de trois mois, de nombreux contrats d’assistance sont associés aux contrats d’assurance habitations, véhicules ou aux cartes bancaires. Il est essentiel de vérifier les clauses des contrats avant tout départ (conditions, restrictions, exigences, couverture du risque COVID-19).

Pour les séjours de plus de trois mois, il est recommandé de souscrire un contrat d’assistance spécifique.

Il est vivement conseillé de lire attentivement les clauses des assurances, notamment en matière de frais couverts et de plafond de dépenses. Il est également nécessaire de vérifier que sa police n’exclut aucun pays ou aucune région où le voyageur a l’intention de se rendre.

Bon à savoir

Il est important de conserver avec soi les informations et documents relatifs à son assurance, de les communiquer à son voyagiste le cas échéant, et d’en donner une copie à un proche lors du départ à l’étranger.

Vérifiez que votre assurance comporte un numéro d’urgence joignable depuis l’étranger 24h/24 et dispose de correspondants administratifs et médicaux dans le pays de destination. Il est indispensable de posséder les coordonnées de ces différents correspondants avant tout voyage.

Enfin, assurez-vous que votre assurance intègre les visites chez le médecin, les médicaments d’urgence, les soins dentaires d’urgence, le transport d’urgence, les avances de frais nécessaires, le rapatriement ainsi que les frais d’accompagnement par une équipe médicale, le rapatriement de dépouille en cas de décès à l’étranger, et la protection en cas d’annulation ou d’interruption de voyage.

Cas particulier : amateurs de randonnées en montagne

Il est nécessaire de prévoir la prise en charge des frais d’évacuation éventuelle par une compagnie d’assurance, notamment une évacuation en hélicoptère compte tenu du coût élevé de telles opérations. La prise en charge par l’assurance doit commencer à la demande d’évacuation et non à l’arrivée à l’hôpital le plus proche pour couvrir également un éventuel héliportage jusqu’à cet hôpital. La vérification des clauses prévues dans le contrat doit faire l’objet d’une attention toute particulière.

Trousse à pharmacie : un indispensable !

Il n’existe pas de trousse de pharmacie standard, car sa composition doit être adaptée en fonction du voyage. Les médicaments doivent être emportés dans leur emballage d’origine et non en vrac pour éviter toute erreur.

Outre vos traitements réguliers à emporter en quantité suffisante (contraceptifs, antidiabétiques, etc.), la trousse à pharmacie pourrait comprendre notamment :

Des médicaments systémiques :

• Antalgique et antipyrétique (le paracétamol est recommandé).
• Antibiotique.
• Sels de réhydratation surtout chez l’enfant, antidiarrhéique antisécrétoire éventuellement.
• Antiémétique si nécessaire (pour le mal des transports).
• Antihistaminiques de dernière génération (anti H1).

Une protection contre le paludisme et les arboviroses :

• Répulsif contre les moustiques.
• Produit pour imprégner les moustiquaires et les vêtements.
• Antipaludique à usage préventif.
• Antipaludique à usage présomptif si nécessaire.

D’autres produits :

• Collyre antiseptique (conditionnement monodose).
• Crème pour les brûlures.
• Pansements stériles et sutures adhésives.
• Antiseptique cutané.
• Dosettes de sérum physiologique (unidose).
• Crème écran solaire (indice de protection maximal IP 50+).
• Bande de contention.
• Gel ou solution hydro-alcoolique pour l’hygiène des mains.
• Thermomètre incassable.
• Pince à épiler.
• Préservatifs.
• Produit pour la désinfection de l’eau de boisson.
• Gouttes auriculaires antibiotiques (si risque d’otite externe) par exemple en cas de baignade.
• Set de matériel à usage unique (aiguilles, seringues, matériel à suture, etc.).

Au sujet des antibiotiques :

Dans le contexte croissant de l’antibiorésistance pour des germes communs ou des pathologies du voyage, il est important de ne se faire prescrire des antibiotiques avant le départ qu’en comprenant et respectant certaines recommandations : ils doivent être utilisés après avis médical ou en cas d’accès limité aux soins.

Répondre à une situation d’urgence médicale

Vous résidez à l’étranger et faites face à une situation d’urgence médicale ? Si vous êtes bien préparés, vous saurez répondre à l’urgence dans les meilleures conditions.

Comment bien se préparer à une urgence ?

• Consulter la section Numéros d’urgence de notre plateforme ;
• Consulter la liste des professionnels de la santé recommandés par l’ambassade ou le consulat de son lieu de résidence ;
• Enregistrer à l’avance les numéros utiles dans son téléphone : les numéros d’urgence mais également les numéros d’assistance transmis par votre compagnie d’assurance ;
• À votre arrivée dans votre pays d’expatriation, prendre contact avec les professionnels de la santé et leur demander conseil sur la marche à suivre en cas d’urgence médicale.

Bonus : tous les numéros d’urgence dans le monde, triés par pays.

Accompagnement, soutien et suivi psychologiques

Il est désormais possible d’obtenir une consultation à distance avec un psychologue ou un psychiatre de langue française depuis son pays d’expatriation.

L’équipe LesExpats.fr vous recommande Marthe Hérail-Arrighi, dont le cabinet est situé à Antibes dans les Alpes-Maritimes, et qui traite également en ligne (Zoom, WhatsApp). Marthe est familière des profils d’expatriés, et propose des psychothérapies et thérapies brèves, pour enfants, adultes, et couples depuis 2008.

En cas de décès

Consulter l’article dédié.